جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان این سازمان توضیحاتی داد.

کد خبر: ۱۴۰۰۷۳

تاریخ انتشار:۳۰ آبان ۱۳۹۸ - ۱۱:۲۲ - 21 November 2019

به گزارش روزپلاس؛علی اصغر بیات رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ۳۰ آذر ماه امسال قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تمام می‌شود و ما از یک ماه پیش با شرکت‌های بیمه مناقصه داشتیم.

بیات بیان کرد: از شرکت‌های مختلف پیشنهاد داشتیم و با بیمه آتیه ساز حافظ قرارداد را نهایی کردیم.

او افزود: تأمین اجتماعی بزرگترین بیمه گذار کشور است و جمعیت تحت پوشش بیمه تکمیلی ۳ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر است و این جمعیت در سال ۹۲، ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر بود که این نشان می‌دهد استقبال خوبی داشتیم.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی گفت: مشمولانی که در فهرست ما بودند، در فهرست جدید نیز قرار می‌گیرند و نیاز مراجعه مجدد نیست؛ همچنین افرادی که بیمه تکمیلی نبودند ۳ ماه فرصت دارند به کانون بازنشستگان مراجعه کنند تا تحت پوشش درمان قرار گیرند.

بیات ادامه داد: افرادی که بیمه بودند و دیگر تمایل ندارند تحت پوشش بیمه تکمیلی باشند نیز ۳ ماه فرصت دارند تا انصراف دهند و اگر حق بیمه‌ای از آن‌ها کسر شده باشد نیز عودت می‌شود.

او گفت: حق بیمه تکمیلی در سال گذشته به ازای هر نفر ۳۸ هزار و ۲۰۰ تومان بود و امسال نیز ۴۴ هزار تومان است، همچنین تعهدات درمانی نیز ۱۵ درصد افزایش یافته است.

بیشتر بخوانید: آخرین مهلت حذف و اضافه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری اعلام شد

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تصریح کرد: در قرارداد جدید ارائه خدمات درمانی به بیماران خاص و صعب العلاج ۳۳ درصد افزایش یافته است، به عنوان مثال سقف بستری فوق تخصصی تا سال گذشته ۱۵ میلیون تومان بود و امسال ۲۰ میلیون تومان شده است.

بیات افزود: پاراکلینیک از ۷۰۰ به ۸۰۰ هزار تومان افزایش یافته است، همچنین پیوند قلب، کلیه، مغز استخوان، کبد، جراحی‌های سنگین، سرطان و بیماری‌های صعب العلاج تا سقف ۲۰ میلیون تومان مشخص شده است.

او اضافه کرد: شرکت بیمه گر ملزم شده است تا با تمام بیمارستان‌های خصوصی، دولتی و خیریه‌ها قرارداد بسته و مقرر شده شرکت بیمه گر تا اتمام زمان قرارداد، همکاری لازم را با مراکز درمانی حفظ کنند.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: تیم نظارتی ویژه در نظر گرفتیم تا به مراکز درمانی نظارت کامل داشته باشند و پرونده‌های بیماران را به صورت رندوم بررسی کنند.

بیات خاطرنشان کرد: تأمین اجتماعی نیز در بیمه تکمیلی بازنشستگان مشارکت دارد و به ازای هر نفر ۳ هزار تومان تقبل می‌کند که در سال حدود ۱۲۰ میلیارد تومان می‌شود.